quinta-feira, 19 de dezembro de 2013

SISTEMA RENAL E EXERCÍCIO



SISTEMA RENAL E EXERCÍCIO


·         Chega diariamente no NÉFRON uma média de 1440 litros de sangue.  Quando o sangue chega a arteríola aferente esta se enovela formando o GLOMERO e gerando uma arteríola eferente. O glomero está dentro da cápsula de Bowman onde acontece a filtração glomerular de aproximadamente 180 litros por dia. Esse fluído percorre o túbulo contorcido proximal, túbulo contorcido distal e a alça de HENLE. Ao longo desse percurso aproximadamente 178 litros de glomerolado filtrado vai sendo absorvido por dia e 2 litros de urina são produzidos também por dia. Essa urina é encaminhada por meio dos ureteres até a bexiga(armazena a urina) e da uretra para o exterior. Se a osmolaridade do sangue variar a secreção de ADH vai ser ativada no Hipotálamo hipofisário , aumentando o ADH que cai na corrente sanguínea e estimula a regulação dos canais de aquaporina que aumenta a reabsorção de água e a produção de urina diminui.  Outra forma de regular esse processo é através das células justa glomerulares que monitoram continuamente o fluxo sanguíneo ou seja, quando cai o fluxo sanguíneo no glomero tem uma isquemia renal, imediatamente estas células liberam grânulos de uma enzima chamada RENINA. Primeiro esta cai na corrente sanguínea e age quebrando uma macro proteína e formando angiotensina que produz na arteríola aferente  a vasodilatação  e na eferente uma vasoconstrição que aumenta a pressão glomerolar que vai aumentar a filtração glomerolar. Isso vai garantir a filtração glomerolar mesmo que o fluxo caia. Garantindo assim, que o rim funcione mesmo em condição de baixo fluxo. Em segunda a RENINA vai agir na supra renal, estimulando o córtex a secretar um corticoide que é a ALDOSTERONA que cai na corrente sanguínea estimula a reabsorção de sódio e de água por um princípio osmótico. Esse mecanismo juntamente com o ADH estimula a reabsorção de água.





  COMO ESSE SISTEMA SE COMPORTA DURANTE O EXERCÍCIO?

Uma pesquisa mostrou o comportamento de fluxo sanguíneo renal, da ação glomerolar e da produção ode urina frente a diferentes cargas de trabalho. Até 50% do Vo2máx o fluxo sanguíneo renal se mantem, a partir de 50% ele começa a cair muito e então acontece uma vasoconstrição arterial renal, uma vasodilatação do sistema arterial muscular levando sangue para a musculatura lisa e retirando sangue do sistema  renal, ou seja, o fluxo sanguíneo renal diminui. No período pós-exercício esse fluxo continua caindo até um momento que começa a recuperar aumentando o fluxo sanguíneo além dos valores de repouso e só depois recupera. Portanto, se diminui o fluxo renal a filtração glomerolar também diminui.   Ou seja, O fluxo sanguíneo renal e a filtração glomerular diminuem durante o exercício (redirecionamento principalmente para os músculos em contração). O sistema simpático provoca a contração das arteríolas aferentes, diminuindo a pressão glomerular. A produção de urina cai pela diminuição da filtração e o aumento da reabsorção. Durante a recuperação o fluxo sanguíneo renal, a filtração glomerular e a produção de urina voltam a aumentar. Entretanto o fluxo sanguíneo renal e a filtração sofrem um pico maior que o normal, devido à vasodilatação das arteríolas aferentes que aumentam a pressão no glomérulo. Esse aumento provoca uma maior concentração de hemácias, proteínas e albumina gerando um quadro de "pseudonefrite atlética”. Essa situação ocorre principalmente com atletas em treinos e competições de volume muito alto, como por exemplo, as maratonas.







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