Mecânica Respiratória

Mecânica Respiratória

Os pulmões podem ser contraídos e expandidos através da contração e relaxamento dos músculos como: diafragma; intercostais externos; esterno cleido mastoideo. Para a inspiração há uma contração destes músculos. Já para uma expiração, há um relaxamento destes músculos e uma contração do reto abdominal.

O pulmão “flutua” na cavidade torácica, cercado por uma fina camada de líquido pleural que lubrifica o movimento dos pulmões dentro da cavidade.

Pressão Pleural é a pressão do líquido no estreito espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal. A pressão inicial da inspiração em repouso é de -5 centímetros de água (-3,68 mmHg). E quando há a expiração, a caixa torácica se expande, tracionando os pulmões para fora cria uma pressão ainda mais negativa, cerca de -7 centímetros de água (-5,15 mmHg).

Pressão alveolar é a pressão do ar dentro dos alvéolos pulmonares. A esta pressão dos alvéolos tem que cair, para que aí sim ocorra um influxo de ar para dentro dos pulmões.

Volumes respiratórios

VAC (Volume de Ar Corrente) + VRI (Volume de Reserva Inspiratório) + VRE (Volume de Reserva Expiratório) = CV (Capacidade Vital)

CV + VAR (Volume de Ar Residual) = CPT (Capacidade Pulmonar Total)

Quanto maior a caixa torácica, maior será a CV do indivíduo. Quanto maior a CV (em litros), maior será o valor de VO2 máx, porém em termos absolutos. Porém se dividirmos este valor absoluto pela massa do indivíduo,aí então teremos o VO2máx Relativo.

Critérios para diagnósticos:

1° critério:      CV                  =          > 0,7 àNormal

                        CVprev                      < 0,7 àDoença Respiratória Restritiva

2° critério:      VEF1             =          > 0,7 àNormal

                        CV                              < 0,7 àDoença Respiratória Obstrutiva

Princípio de Doença Obstrutiva:

Asma:

Quando respiramos além do ar que entra nos pulmões, outras partículas presentes neste ar também acabam por entrar. Porém quando estas partículas chegam ao interior dos brônquios, elas entram em contato com células presentes nas paredes dos vasos brônquicos. Células que possuem vilosidades, e é exatamente aí que as partículas entram. Ao entrar nestas vilosidades nosso organismo por medida de defesa gera um muco, com a função de se aderir a estas partículas e impedir que entrem no interior do Sistema Respiratório.  O problema é que algumas partículas podem ser alergênicas para certas pessoas, e neste caso há uma ativação de mastócitos que secretam Histamina para combater esta infecção. Porém a Histamina ativa a musculatura lisa brônquica e realizamos uma bronco constrição, ou seja, um bronco espasmo.

AIE (Asma Induzida pelo Exercício):

            É uma crise induzida pelo exercício, pois quando fazemos exercício, naturalmente realizamos uma bronco dilatação. Com isso, além de aumentar o fluxo de ar, terá também um aumento de partículas nas vilosidades, e consequentemente mais muco, mastócitos e secreção de histamina.

            Crianças com asma devem fazer educação física. Caso haja uma crise, retira-se o aluno da atividade e coloca-se sentado com o tórax projetado para frente e deixar que ele respire até relaxar a musculatura lisa. Após a crise o aluno poderá voltar normalmente para a atividade, pois ele passará por um Período Refratário. O qual ficará imune a uma nova crise por um período de 1 a 2 horas. Isto se dá, pois os receptores de histamina ficam dessensibilizados após a primeira crise.

            Princípio de Doença Restritiva:

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica:

            Quando fumamos, no cigarro possui uma substância chamada Nicotina. Esta substância interrompe os batimentos ciliares das paredes da traqueia. Com isso os cílios não conseguem levar o muco que se acumula para fora da glote, e assim fazer com que o muco caia pelo esôfago até o sistema digestório. Sendo assim, começa um grande acúmulo de mucos no sistema respiratório.